ИШЕМИЯ СЕРДЦА

heart.su » Кардиологическая реабилитация » Ишемия сердца

ИШЕМИЯ СЕРДЦА

Осложнения ишемической болезни седца

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА - HEART.su - 2009

Прежде чем говорить о реабилитации при ИБС, нужно знать, что это за болезнь, как она проявляется и как лечат.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний сердца. Кроме того, ИБС – это и одна из самых распространенных причин смертности в России.

ИБС – ишемическая болезнь сердца - это состояние, при котором имеет место нарушение кровотока в сердце, а именно в артериях сердца, которые называются коронарными. Вот почему иногда можно услышать не «ИБС», а «коронарная болезнь». При ИБС происходит нарушение притока артериальной крови из аорты по коронарным артериям вследствие их частичной или полной закупорки атеросклеротическими бляшками.

Атеросклероз – наиболее частая причина ИБС. Реже нарушение кровотока в сердце может быть вызвано закупоркой тромбом или, еще реже, вследствие спазма сосудов. При нарушении кровотока в любой ткани, когда происходит ее кислородное голодание (гипоксия), происходит безкислородный обмен веществ, в результате которого образуется молочная кислота и другие продукты распада. Именно это и является причиной боли при ИБС.

Боль в груди – основный симптом ИБС. Она может быть разной по интенсивности и распространению, отдавать в левую руку, плечо, в челюсть. Спровоцировать проявления ИБС может физическая нагрузка. При этом сердце вынуждено прокачивать больший объем крови, для чего ему самому нужно больше кислорода. А с суженными коронарными сосудами это невозможно. Появляется боль.

Одним из осложнений ИБС, которое может угрожать жизни, является инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда происходит при внезапном резком нарушении кровотока в сердце. Причиной такого может быть отрыв атеросклеротической бляшки или тромба и полная закупорка просвета артерии. При инфаркте миокарда возникает настолько выраженное нарушение кровотока в отдельном участке сердечной мышцы, что она просто омертвевает через некоторое время, если не начать вовремя адекватное лечение.

Основные формы ИБС – это стенокардия, инфаркт миокарда и так называемый постинфарктный кардиосклероз, являющийся прямым последствием перенесённого инфаркта миокарда.

Причем, все эти формы ИБС могут встречаться у больных как в изолированной форме, так и в сочетании, в том числе и с различными их осложнениями и последствиями. У одного и того же пациента может быть стенокардия, в прошлом он мог перенести инфаркт, и все еще иметь риск нового инфаркта в будущем. Все, конечно, зависит от образа жизни, лечения и от того, какая проводилась кардиологическая реабилитация после заболевания.

Осложнения ИБС

К ним относятся: сердечная недостаточность, то есть снижение насосной функции сердечной мышцы, нарушения сердечного ритма или аритмии, чреватые той же сердечной недостаточностью, а порой и внезапной остановкой сердца и некоторые другие осложнения.

Сердечная недостаточность – это следствие перенесенного инфаркта миокарда или изменений в самой сердечной мышце (в виде гипертрофии). При этом сердце слабо перекачивает кровь в организме, в результате возникает ее застой, появляются отеки на ногах и одышка.

Основные симптомы ИБС проявляются при сужении диаметра просвета коронарной артерии более чем на треть.

Основные факторы риска ИБС и инфаркта миокарда

Всемирно признанными факторами риска ИБС являются:

Повышенный уровень холестерина в крови
Курение
Повышенное артериальное давление
Повышенный уровень сахара в крови
Ожирение
Стресс

При этом предсказать точно, в каком случае может возникнуть инфаркт миокарда – невозможно. Для кого-то хватает просто понервничать, попереживать. Кто-то вполне выносливо не реагирует на такие факторы, но при этом инфаркт может возникнуть внезапно на пустом месте. Поэтому так важна профилактика ИБС.

Профилактика ИБС

Зная основные факторы риска развития ИБС, профилактика будет заключаться в предотвращении этих факторов. При этом необходимо включить в свой рацион пищу с низким содержанием холестерина, ограничить, а еще лучше, бросить курить, снизить избыточный вес и начать заниматься физическими упражнениями. Очень важен также нормальный психологический фон, поэтому, по возможности, важно избегать стрессовых ситуаций (что в наше время, конечно, трудно). К примеру, научно доказано, что вегетарианская диета может снизить риск развития ИБС на 24%. Также, медики сегодня рекомендуют всем людям старше 45 лет принимать аспирин по ¼ таблетки. Применение аспирина для профилактики ИБС объясняется его разжижающими свойствами, что снижает риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Методы лечения ИБС

Лечение ИБС зависит от состояния организма пациента, течения самой болезни и предпочтений пациента. Все методы лечения ИБС можно разделить на медикаментозные и хирургические.

К медикаментозным методам относится применение препаратов, которые расширяют просвет суженных коронарных артерий, снижают уровень холестерина в крови, улучшают метаболизм в ткани сердца и разжижают кровь.

Хирургические методы направлены на восстановление нормального кровотока в сердце.

Баллонная ангиопластика – при этом в суженный просвет коронарной артерии вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце. При раздувании баллончика просвет артерии расширяется и кровоток восстанавливается.

Стентирование – метод схож с баллонной ангиопластикой, но вдобавок к расширению баллончиком в просвет артерии устанавливается стент – проволочный цилиндр, который служит каркасом для сосуда и не дает ему снова сужаться.

Аортокоронарное шунтирование – это метод открытой операции на сердце, когда хирург устанавливает в обход суженного участка коронарной артерии другой – «здоровый» и свободный от бляшек сосуд. Обычно это лучевая артерия или одна из подкожных вен ноги.

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЦЕНТР в БЕРЛИНЕ - Германия

КАРДИОЦЕНТР НИДЕРБЕРГ - Германия

КАРДИОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ - МЦ IMedical

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ в санатории БАРВИХА - МОСКВА

+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце

ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ