МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

heart.su » Гипотензивная терапия » Мочегонные средства

МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА

Группы диуретиков, применяемые для лечения гипертонии

КАРДИОЛОГИЯ - профилактика и лечение БОЛЕЗНЕЙ СЕРДЦА - HEART.su

Советы, которые можно дать больному, принимающему диуретики:

Придерживайтесь диеты с низким содержанием натрия, ограничьте потребление соли с пищей
Старайтесь принимать препараты, содержащие калий (только по предписанию врача), либо употреблять продукты, богатые калием (бананы, изюм, курага)
Если Вы принимаете калийсберегающие диуретики, рекомендуется избегать чрезмерного потребления продуктов, богатых калием
Алкоголь и снотворные препараты могут усугубить побочные эффекты диуретиков

Правила приема мочегонных средств

Прежде чем начать принимать диуретики, сообщите врачу о том, какие еще лекарства Вы на данный момент принимаете. Кроме того, врач должен знать о других хронических заболеваниях у Вас, если они есть. Обязательно следуйте предписаниям врача о приеме препарата. Если препарат назначен один раз в день, лучше принимать его утром, так как вечерний прием может заставить Вас вставать ночью в туалет. Кроме того, во время приема диуретиков нужно регулярно контролировать АД и состояние функции почек. Диуретики очень часто назначаются в комплексе с другими препаратами для снижения АД в одной таблетке. Такое сочетание позволяет уменьшить дозу обоих препаратов и снизить частоту побочных эффектов. Если после приема препарата Вы ощущаете ухудшение побочных явлений, обратитесь к врачу. Возможно, Вам придется сменить время приема препаратов.

В настоящее в лечении гипертонии применяются несколько групп диуретиков:

Тиазидные диуретики	К ним относятся гидрохлортиазид, хлорталидон, эзидрекс. Эти препараты характеризуются небольшой токсичностью. Они обеспечивают наибольший эффект в снижении АД, который сопровождается умеренными потерями натрия и калия
Петлевые диуретики	Ярким представителем диуретиков этой группы является лазикс (фуросемид), а также пиретанид и этакриновая кислота. Эти препараты являются сильными мочегонными и характеризуются значительным выведением солей калия и натрия, а также магния и кальция. В основном петлевые диуретики применяются в экстренных ситуациях - таких, как гипертензивный криз, левожелудочковая недостаточность
Калийсберегающие диуретики	эти мочегонные средства характеризуются задержкой выведения с мочой калия. Поэтому одним из нежелательных эффектов при лечении калийсберегающими диуретиками есть риск развития гиперкалиемии - повышенного уровня калия в крови. Чаще всего они применяются у больных с сердечной недостаточностью для устранения отеков. Представителями этих препаратов являются триамтерен и амилорид.

Диуретики обычно называют мочегонными препаратами, так как их эффект связан с тем, что они способствуют выведению из организма лишней жидкости с солями. Такое действие приводит к уменьшению объема циркулирующей крови в организме, а в результате, к снижению артериального давления и уменьшению нагрузки на сердце. Кроме того, диуретики также используются в лечении и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, сердечной недостаточности, а также при нарушении функции почек, печени и глаукомы.

Побочные эффекты мочегонных средств

Несмотря на свою эффективность, диуретики, особенно при неправильном их назначении и применении, могут привести к довольно серьезным проблемам. Это связано с тем, что при выведении из организма почками излишней жидкости, вместе с ней обычно выводятся и соли, но к сожалению далеко не в том же соотношении, что характерно для межклеточной жидкости. В результате потери солей, особенно калия и кальция, могут отмечаться нарушения функции сердца и почек.

Учащенное мочеиспускание. Это наиболее естественный эффект диуретиков, так как они являются мочегонными препаратами и их действие связанно именно с выведением мочи
Аритмия (нарушение ритма сердца). Этот эффект связан с потерей организмом важных микроэлементов, которые участвуют в работе сердца. Это, прежде всего, калий, а также кальций
Выраженная слабость или утомляемость. Данный эффект также бывает связан именно с потерей организмом электролитов (солей). После адаптации организма к препарату, эффект уменьшается
Мышечные судороги или слабость. Данный эффект также связан с потерей организмом калия и кальция. Если у Вас при лечении диуретиками отмечается этот побочный эффект, следует убедиться, что Вы правильно принимаете препарат и проконсультироваться с врачом
Головокружение. Данный эффект обычно связан со снижением артериального давления. Старайтесь не вставать с постели резко
Нарушение зрения
Спутанность сознания
Головная боль
Повышенная потливость
Беспокойство
Обезвоживание. Признаками обезвоживания являются головокружение, жажда, сухость во рту, уменьшение количества мочи, темный цвет мочи и кала. В этом случае нужно не увеличивать потребление воды, а проконсультироваться с врачом насчет дозировки препарата
Лихорадка, боль в горле, кашель, необычные кровотечения, быстрая прибавка в весе
Кожная сыпь
Потеря аппетита, тошнота, рвота

Триамтерен относится к препаратам группы калийсберегающих диуретиков. В настоящее время триамтерен выпускается в комбинации с другим диуретиком гидрохлортиазидом. Триамтерен является мягким диуретиком, который уменьшает эффект потери калия с мочой, характерный для гидрохлортиазида. Триамтерен используется в лечении гипертонии и как мочегонный препарат.

Взаимодействия с препаратами: не превышайте дозировку препарата. У некоторых больных с нарушением функции почек может отмечаться повышение уровня калия в крови. Побочные эффекты: наиболее серьезным побочным эффектом триамтерена является повышение уровня калия в крови. Редко возможно обезвоживание. Триамтерен может взаимодействовать с фолиевой кислотой и способствовать увеличению эритроцитов.

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЦЕНТР в БЕРЛИНЕ - Германия

КАРДИОЦЕНТР НИДЕРБЕРГ - Германия

КАРДИОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ - МЦ IMedical

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ в санатории БАРВИХА - МОСКВА

+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце

ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ