heart.su » Протезирование аортального клапана пульмональным - в Индии
Протезирование аортального клапана пульмональным - в Индии
Двойное протезирование клапана в кардиохирургии больше известно как методика замены пораженного клапана другим здоровым клапаном
Кардиохирургия - heart.su
Сегодня протезирование клапанов сердца стало чуть ли не рутинным кардиохирургическим вмешательством при лечении различной тяжелой патологии клапанов сердца. В некоторых случаях патологический процесс, например, ревматизм затрагивает не один, а два или даже несколько клапанов, например, митральный и трехстворчатый или митральный и аортальный. В таких случаях кардиохирурги прибегают к протезированию сразу двух клапанов сердца.
Протезирование клапанов — хирургическое вмешательство, в ходе которого врач иссекает пораженный клапан сердца, а на его место вшивает искусственный. Чаще всего такие процедуры выполняются в виде открытого кардиохирургического вмешательства, с кардиоплегией (остановкой сердца) и применением аппарата искусственного кровообращения. Длительность операции по замене клапанов составляет до нескольких часов, что зависит как от общего состояния пациента, так и от типа клапана, который требуется заменить искусственным, а также от количества клапанов, подлежащих протезированию.
Операция протезирования клапанов сердца проводится под общим наркозом. Для доступа к сердцу обычно проводится либо стернотомия — рассечение грудины, либо боковая торакотомия, когда разрез делается между двумя ребрами. Далее врач делает небольшой разрез на левой стороне сердца для доступа к клапану.
При малоинвазивном эндоскопическом (торакоскопическом) доступе врач вместо одного большого разреза проводит 3-4 мелких разреза, через которые в грудную клетку вводятся специальные инструменты и миниатюрная видеокамера, позволяющая контролировать весь ход вмешательства на экране монитора. В некоторых случаях для протезирования клапанов сердца может применяться роботизированная кардиохирургическая система с трехмерным изображением всего процесса на специальном экране.
Двойное протезирование клапана в кардиохирургии больше известно как методика замены пораженного клапана другим здоровым клапаном. Двойное протезирование клапана — процедура Росса. Суть такого двойного протезирования аортального клапана заключается в том, что на место аортального клапана врач вживляет собственный пульмональный клапан пациента (клапан между правым желудочком и легочным стволом). Это имеет ряд преимуществ, особенно, когда такая операция проводится у молодых пациентов. А на месте пульмонального клапана врач устанавливает искусственный протез клапана. Протезирование аортального клапана естественным клапаном самого пациента в сравнении с его заменой механическим клапаном имеет гораздо больше плюсов, даже если пульмональный клапан приходится заменять искусственным.
Операция Росса проводится под общим наркозом. Для доступа к сердцу используется торактомический разрез между ребрами. Пациент подключается в аппарату искусственного кровообращения и проводится остановка сердца — кардиоплегия, чтобы врач мог спокойно и точно проводить все манипуляции по замене аортального и пульмонального клапанов. Длительность такой операции в среднем составляет от 4 до 5 часов.
Сегодня индийские кардиохирурги применяют для протезирования два типа искусственных клапанов — механические, донорские и биосинтетические. Наиболее часто применяется первый тип протезов клапанов ввиду их надежности и долговечности, даже несмотря на их некоторые недостатки, среди которых необходимость постоянного приема антикоагулянтов.
Помимо традиционного метода замены пораженных клапанов сердца, в Индии кардиохирурги применяют активно также малоинвазивные методы протезирования — транскутанный метод и трансартериальный метод замены клапана. В первом случае клапан вводится через миниатюрный разрез в стенке груди, через верхушку сердца, а во втором методика похожа на транскатетерные малоинвазивные вмешательства в кардиохирургии, а сам клапан вводится в компактном виде через бедренную артерию и под контролем рентгеноскопии устанавливается на месте пораженного клапана. При малоинвазивных типах протезирования пациент через пару дней уже может быть выписан домой.
Замена клапанов сердца кардиохирургами Индии проводится по самым передовым методикам, в соответствии с европейскими стандартами. Весомый плюс при выборе индийской кардиохирургии — более низкая стоимость таких операций в сравнении с лечением в Германии или Израиле.
+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце
ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
