ДМПП - операции окклюдером в Индии

heart.su » ДМПП - операции окклюдером в Индии

ДМПП - операции окклюдером в Индии

Применение окклюдера для закрытия дефекта межпредсердной перегородки

Кардиохирургия - heart.su

Появление данного малоинвазивного метода лечения дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок сердца создало в кардиохирургии революцию. Первые разработки такого метода начались еще в далекие семидесятые годы 20 века, а в конце 90-х уже появилось первое устройство, позволявшее без каких-либо разрезов и вскрытия грудной клетки закрыть небольшой дефект в перегородке между двумя камерами сердца. В 1994 году профессором Куртом Амплатцером был запатентован тип окклюдера, который применяется и по сей день в мировой кардиохирургии.

В настоящий момент применение окклюдера стало золотым стандартом в лечении большинства видов дефектов межпредсердной, межжелудочковой перегородки, а также такого врожденного дефекта, как открытый артериальный проток. Такой метод закрытия данных дефектов стал операцией выбора во многих развитых странах мира, в том числе и в Индии.

Дефект межпредсерной перегородки — один из частых врожденных пороков сердца у детей. Он представляет собой отверстие в перегородке между правым и левым предсердием. В результате такого дефекта кровь из левого предсердия попадает в правый, что в конечном счете вызывает его перегрузку, затем перегрузку правого желудочка а также легочную гипертензию — повышение давления крови в легочной артерии, которая отходит от правых отделов сердца, что проявляется симптомами правожелудочковой недостаточности.

При небольших размерах дефекта межпредсердной перегородки (МПП) его закрытие может быть осуществлено с помощью специального устройства — окклюдера. Это малоинвазивное вмешательство, которое проводится без вскрытия грудой клетки и каких-либо разрезов на сердце. Вся процедура проводится под контролем рентгеноскопии с помощью тонкого длинного катетера, вводимого через бедренную артерию.

Процедура установки окклюдера для закрытия дефекта МПП проводится под общим, например, внутривенным наркозом. Длится такая операция около часа. Суть ее в том, что в бедренной складке врач проводит прокол, через который в бедренную вену вводится тонкий длинны гибкий катетер-зонд. Под контролем рентгеноскопии, а также в дополнении к ней чреспищеводной эхокардиографии, врач подводит катетер к сердцу и вводит его в правое предсердие. В некоторых случаях с помощью специального баллончика на конце катетера врач определяет размер дефекта в МПП.

Затем проводится установка самого окклюдера. Окклюдер вводится в правое предсердие по проводнику, введенному через бедренную вену. Сам окклюдер представляет собой сдвоенный диск из синтетического инертного материала (дакрона). В сложенном виде его размер около 2 мм. Когда окклюдер введен в дефект МПП, он раскрывается так, что один диск расположен в правом предсердии, а другой в левом. После этого диски смыкаются и отверстие оказывается закрытым. Катетер отделяется от дисков и извлекается.

Не каждый дефект МПП может быть закрыт окклюдером. При больших размерах дефекта может потребоваться открытое кардиохирургическое вмешательство с закрытием дефекта «заплаткой». Вот почему важно сперва точно определить размер дефекта МПП, для чего до данной процедуры проводится ряд исследований — ЭХО КГ, катетеризация сердца. Важным исследованием при этом является чреспищеводное УЗИ сердца, при котором датчик УЗИ вводится с помощью специального зонда в пищевод, наподобие гастроскопии.

Из преимуществ применения окклюдера для устранения дефекта МПП в сравнении с открытыми вмешательствами на сердце, можно отметить:

Установка окклюдера - эндоваскулярная малоинвазивная процедура, при которой нет тяжелых травмирующих манипуляций, таких как торакотомия, стернотомия, вскрытие камеры сердца, кардиоплегия, подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения.
Более низкий риск осложнений, как во время операции, так и после нее.

+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце

ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ