heart.su » Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) - в Индии
Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) - в Индии
Сам прибор ИКД постоянно контролирует работу сердца и в зависимости от типа аритмии выбирает программу для требуемого лечения
Кардиохирургия - heart.su
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор — миниатюрное устройство, которое представляет собой кардиостимулятор, вживляемый пациентам с высоким риском возникновения опасных и тяжелых форм аритмии — желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков, способные привести к остановке работы сердца.
Прибор ИКД определяет такие формы аритмии и способствует их прекращению, восстанавливая нормальный ритм сердца. Он постоянно проводит мониторинг работы сердца и посылает к сердцу электрические импульсы в случае нарушения ритма сердца.
Отличие от пейсмекера ИКД заключается в том, что первый применяется при других формах аритмии, когда сердце начинает работать медленно.
Аппарат ИКД устанавливается под кожу ниже левой ключицы. От него к сердцу идет несколько проводов. Принцип работы ИКД похож на электрошок при остановке сердца — когда внезапно возникает тяжелая форма аритмии, например, фибрилляция желудочков, аппарат ее выявляет и подает к сердцу по электродам небольшой электрический разряд, тем самым восстанавливая нормальный ритм сердца.
Сам прибор ИКД постоянно контролирует работу сердца и в зависимости от типа аритмии выбирает программу для требуемого лечения:
- Низкоэнергетическая кардиостимуляция. Пациентом это практически никак не ощущается.
- Кардиоверсия. Выбирается аппаратом при более серьезных нарушениях ритма, при этом по электродам подается более сильный разряд. Это ощущается как удар по сердцу.
- Дефибрилляция. Применяется при фибрилляции желудочков. Аппарат подает к сердцу наиболее мощный разряд, при этом пациент ощущает это как сильный удар по груди, который может даже его сбить с ног. Боль может длиться не более секунды.
Обычно требуется только один такой разряд для восстановления нормального ритма сердца. Иногда за сутки может быть два и более таких разряда. В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
При необходимости аппарат ИКД может быть настроен для уменьшения частоты применения таких «электрошоков», а кроме того, может быть назначена дополнительная медикаментозная терапия для снижения риска необходимости дефибрилляции аппаратом ИКД.
Также ИКД может быть запрограммирован для проведения следующих функций:
- Антитахикардия — аппарат посылает низкоэнергетические импульсы для нормализации ритма сердца если он слишком частый.
- Водитель ритма — аппарат посылает низкоэнергетические импульсы к сердцу, если оно работает беспорядочно или медленно.
- Запись электрической активности сердца.
В настоящее время разработан новый тип ИКД — подкожный имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. Такой аппарат имплантируется в области подмышки. Электрод от него идет к сердцу вдоль грудины. Такой тип ИКД применяется при некоторых пороках сердца, когда электрод невозможно подвести к сердцу через сосуды. Подкожный ИКД — менее инвазивная процедура, но сам аппарат по размерам больше обычного ИКД.
Кому может понадобиться установка ИКД
ИКД применяется у пациентов с желудочковой тахикардией, остановками сердца или с обморочными состояниями в результате желудочковой аритмии. Также ИКД применяется:
- у пациентов с ИБС и инфарктом со слабой работой сердца.
- У пациентов с дилатационной или гипертрофической кардиомиопатией
- Врожденные пороки сердца, при которых имеет место нарушение ритма сердца: синдром удлинения интервала QT.
- Другие редкие состояния, например, синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка.
Процедура установки ИКД может проводиться под местной анестезией, иногда применяется и общий наркоз. Длительность процедуры — несколько часов. В ходе процедуры несколько проводов вводится в сосуды под ключицей и под контролем рентгеноскопии вводятся в сердце. Другие концы проводов подключаются к аппарату ИКД, который имплантируется под кожу в области ключицы.
После установки аппарата ИКД врач его проверяет и программирует его в соответствии с типом аритмии у пациента. В ходе тестирования работы ИКД сердце может начать быстро работать, после чего проводится электрошок и восстановление нормального ритма сердца.
+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце
ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
