heart.su » Открытый артериальный проток - операция в Индии
Открытый артериальный проток - операция в Индии
Применение окклюдера для закрытия открытого артериального протока в Индии
Кардиохирургия - heart.su
Открытый артериальный проток – это дефект, при котором между аортой и легочным стволом остается незакрывшееся сообщение. Этот тип врожденного порока может сочетаться с другими врожденными дефектами сердца, либо встречается в изолированной форме.
Обычно, открытый артериальный проток — это нормальная структура у плода во внутриутробном периоде. После рождения же, когда раскрываются легочные сосуды, снижение давления крови в правых отделах сердца вызывает облитерацию (закрытие) этого сообщения между аортой и легочным стволом. Чаще всего он закрывается за 8 недель, иногда и быстрее — за первые 2 недели жизни.
При маленьких размерах такого протока у пациента может не отмечаться никакой симптоматики и сам дефект может быть выявлен случайно при проведении исследования сердца по другому поводу. При более крупных размерах протока врач может выявить во время аускультации сердечные шумы. При этом также может не отмечаться никаких симптомов.
При средних размерах открытого артериального протока может уже отмечаться симптоматика сердечной недостаточности. У ребенка выявляется одышка, быстрая утомляемость, потливость при кормлении. Также отмечается задержка физического развития, а также частые легочные простудные заболевания. Чем больше размер открытого артериального протока, тем могут быть более выражены признаки сердечной недостаточности. Такие дети быстро устают при играх, у них выраженная одышка, цианоз, они плохо вскармливаются, отстают в физическом развитии от сверстников.
P> Диагностика открытого артериального протока основана, прежде всего, на проведении УЗИ сердца (эхокардиографии) и рентгенографии органов грудной клетки для оценки состояния сердца и легких.
Лечение открытого артериального протока в настоящее время может проводиться как открытым способом с помощью вскрытия грудной клетки (торакотомии), так и малоинвазивным эндохирургическими методами (т. н. катетерная хирургия) с помощью специальных миниатюрных устройств — окклюдеров. В индийских кардиохирургических центрах этот метод считается стандартным, а к открытым вмешательствам прибегают лишь в случае невозможности или противопоказаний к малоинвазивным процедурам.
При открытой операции проводится вскрытре грудной клетки для получения доступа к сердцу, после чего открытый артериальный проток перевязывается. Данный метод лечения в настоящее уже редко применяется и на смену ему пришли малоинвазинвые и эффективные методы устранения такого дефекта.
Малоинвазивная методика закрытия открытого артериального протока заключается в том, что в просвет сообщения между аортой и легочным стволом вводится, в зависимости от размера дефекта, либо проволочная спираль, либо окклюдер «амплатцер».
Данный метод лечения проводится под общим наркозом. Суть операции в том, что через прокол в бедренной складке в бедренную артерию вводится тонкий длинный катетер, который под контролем рентгеноскопии доводится до аорты, участка с открытым артериальным протоком. После того, как кончик катетера находится на уровне протока, по проводнику вводится окклюдер. Он представляет собой сдвоенный диск из синтетических материалов. Окклюдер устанавливается так, чтобы один диск располагался с аортальной стороны протока, а другой — с легочной. После этого диск смыкается, пережимая просвет артериального протока. Таким образом устраняется дефект. В случае, если проток узкий и длинный, вместо окклюдера проводится установка проволочной спирали из специальных сплавов, в результате чего проток постепенно зарастает фиброзной тканью и закрывается.
Главные преимущества такого метода лечения открытого артериального протока в том, что этот способ малоинвазивен, а значит, нетравматичен, не сопряжен со вскрытием грудной клетки, что намного снижает риск осложнений как во время операции, так и после нее, ускоряет восстановительный процесс и выписку ребенка домой.
В настоящее время кардиохирургии Индии успешно проводят такие процедуры у детей и взрослых. Врачи кардиоцентров Индии обладают большим опытом проведения подобных эндоваскулярных вмешательств, имеют высокую квалификацию и применяют в работе современное оборудование ведущих мировых производителей. Особо стоит отметить низкую стоимость данных вмешательств по сравнению с клинками европейских стран, США или Израиля.
+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце
ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
