heart.su  » Лечение тетрады Фалло - в Индии

Лечение тетрады Фалло - в Индии

Индийские кардиохирурги имеют за своими плечами громадный опыт хирургического лечения детей с тетрадой Фалло

Кардиохирургия - heart.su

Тетрада Фалло — сложный врожденный порок сердца, который объединяет в себе сразу четыре дефекта в структуре сердца: стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозицию аорты и гипертрофию миокарда правого желудочка.

Стеноз выходного тракта правого желудочка может включать в себя стеноз пульмонального клапана, стеноз легочного ствола, стеноз отдельных ветвей легочного ствола. Такой дефект ведет к перегрузке миокарда правого желудочка, так как ему приходится прилагать больше усилий для перекачивания крови.

Дефект межжелудочковой перегородки при тетраде Фалло чаще всего находится в верхней части перегородки, у устья аорты. В результате такого дефекта кровь попадает из левого желудочка в правый, что также ведет к его перегрузке.

Гипертрофия правого желудочка — это утолщение стенок миокарда, которое связано с перегрузкой в результате стеноза легочного тракта и дефекта в межжелудочковой перегородке.

Декстрапозиция аорты — при этом вход в аорту расположен так, благодаря дефекту в перегородке, что кровь из правого желудочка частично попадает и в аорту, то есть в большой большой круг кровообращения попадает кровь, бедная кислородом.

Диагностика тетрады Фалло основана на данных УЗИ сердца. Иногда этот диагноз может быть выставлен еще во внутриутробном периоде. В ходе аускультации врач может услышать у ребенка сердечные шумы. Родители ребенка могут замечать синюшный цвет кожи (цианоз), а с возрастом могут наблюдаться даже обморочные состояния, особенно при активности или стрессе.

В диагностике тетрады Фалло применяются ауcкультация, ЭХО КГ, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, определение сатурации крови, биохимические анализы крови и мочи, а также катетеризация сердца с оценкой газового состава крови в полостях сердца и оценки давления крови.

Проявления тетрады Фалло зависят от степени стеноза выходного тракта правого желудочка. Среди симптомов этого порока сердца могут быть:

• синюшность кожи
• одышка, особенно при кормлении или физической активности
• потери сознания
• расширение кончиков пальцев
• плохой набор веса
• быстрая утомляемость
• раздражительность
• длительный плач

Лечение тетрады Фалло — хирургическое. В настоящее время кардиохирургические вмешательства при тетраде Фалло чаще всего выполняют в несколько этапов. На первом этапе проводятся т. н. шунтирующие вмешательства для того, чтобы увеличить кровоток через легкие. Для этого проводится операция Блелока-Таусиг. Суть ее в создании анастомоза между правой или левой подключичной артерией и правой или левой легочной. Операция проводится на работающем сердце, а значит нет необходимости в кардиоплегии и подключении пациента к аппарату искусственного кровообращения (АИК). На дальнейшем этапе лечения проводятся другие типы вмешательств. Операция Блелока-Таусиг выполняется через торакотомический разрез в межреберье.

Помимо шунтирующих операций также может применяться баллонная дилатация. Суть метода в том, что с помощью длинного тонкого катетера с баллончиком на конце под контролем рентгеноскопии врач проводит расширение легочного ствола и пульмонального клапана путем расширения баллончика. Это малоинвазивная операция, поэтому переносится ребенком гораздо легче. После такого метода лечения также требуется второй этап лечения.

Второй этап лечения проводится через несколько месяцев. Он выполняется в виде открытой операции на сердце и требует его остановки с помощью кардиоплегии, а также подключения пациента к АИК. Суть операции в этом случае заключается в устранении дефекта межжелудочковой перегородки, а также устранения стеноза вывходного отдела правого желудочка.

Индийские кардиохирурги имеют за своими плечами громадный опыт хирургического лечения детей с тетрадой Фалло. Здесь работают высококвалифицированные врачи, владеющие самыми современными методами устранения данного врожденного порока, а кардиоцентры в Индии оснащены высококлассным дорогим и эффективным оборудованием. В сравнении с таким же лечением в клиниках Европы или Израиля, ни в чем не уступающее по качеству лечение в Индии обойдется российским пациентам намного дешевле.

+7 495 545 17 44 - где и у кого оперировать сердце

ЗАПРОС на КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ